一、两盒感冒药一起吃

很多感冒药里都掺了对乙酰氨基酚。

复方感冒药的通用名里带「氨酚」两个字的，比如氨酚伪麻、氨咖黄敏，就含这个成分。两盒一起吃，就是吃了双份。

美国一项研究里，因这个成分导致急性肝衰竭的人，275例里27%没等到换肝就死了。这些人里，48%是不小心吃多的，不是故意。不小心吃多的人里，38%同时吃了两种以上含这个成分的药。

‼️吃之前看成分表，对乙酰氨基酚只能占一种。

二、孩子发烧，喂了安乃近或尼美舒利

孩子退烧，有三种药不能用：

1. 阿司匹林：和瑞氏综合征有关，这种病伤脑伤肝
2. 尼美舒利：12岁以下禁用
3. 安乃近：18岁以下禁用

含安乃近的复方感冒药也不行。重感灵片、重感灵胶囊，名字像普通感冒药，里面就有安乃近。

美国1981到1997年的监测里，18岁以下报告了1207例瑞氏综合征，总病死率31%。1980年开始发布警告之后，病例从每年555例降到36例以下。

‼️孩子发烧，问儿科医生该用什么，别自己挑。

三、60岁以上、胃出过血的人，吃了布洛芬

布洛芬、萘普生、阿司匹林这类止痛药会伤胃。

一项汇总了280项随机试验、12.4万人的分析里，吃布洛芬的人上消化道出血、穿孔的风险是不吃的约4倍。

风险更高的是这几种人：60岁以上

• 有过胃溃疡或出血
• 在吃抗凝药或激素
• 同时吃别的这类药
• 用药期间每天喝3杯以上的酒

‼️很多复方感冒药里也有这类成分，和止痛药一起吃就重复了。

四、怀孕20周以后，自己吃了布洛芬

怀孕约20周以后，羊水大部分是胎儿的肾做出来的。

这时吃布洛芬这类药，可能伤到胎儿的肾、让羊水变少。

美国FDA查了截至2017年7月的不良事件报告，找到35例羊水过少或新生儿肾功能不全，全是严重结局。其中5例新生儿死亡，都伴有新生儿肾衰竭。

FDA的建议是：孕妇20周以后不要用这类药，除非医生明确这么建议。

‼️需要止痛退烧，先问医生或药师。医生开的小剂量阿司匹林防子痫前期的，不受这条限制。

五、反酸烧心，自己买了奥美拉唑天天吃

奥美拉唑肠溶片从2022年起不用处方就能买。但说明书写明：自己吃不超过7天，两个月内别再吃。

吞咽困难或疼痛、呕血、便血或黑便时，不要自己吃。这些可能是严重情况的信号，这药还可能盖住胃癌的症状，耽误诊断。

‼️55岁以上出现新症状或症状有变化，要咨询医生。在吃氯吡格雷的人，避免同时吃奥美拉唑。

六、感冒了，找医生要抗生素

感冒吃抗生素，好得不比不吃快。

一篇汇总了6项随机试验、1147人的综述里，感冒吃抗生素和吃安慰剂比，没好或症状持续的比例没有明显差别。

不良反应的风险是安慰剂组的1.8倍。成人是2.62倍，儿童没有增加。流脓鼻涕不到10天的急性脓性鼻炎，吃抗生素也没有明确好处，不良反应却多了46%。

‼️这两种情况都不推荐常规用抗生素。

记得把过期的、用不上的，连包装一起扔进有害垃圾桶。