文｜【香港迩文基因检测中心】-香港10周无创DNA产前检测咨询联系00852-51247282 微信号：EMAN-HK
说到羊水穿刺，孕妈们肯定不会陌生。羊水穿刺检查是产前诊断的一种方法，但并非每个妈妈都需要做羊水穿刺，但对于不少高龄妈妈来说，特别是唐氏筛查提醒为高风险的准妈妈，在有必要做羊水穿刺时都有一个疑问：羊水穿刺是有创的检查，那么会不会造成流产呢？
羊水穿刺适合哪些孕妇？
羊水穿刺是获取胡木荣样本的一种方法，可用于检查染色体核型分析、地中海贫血基因、基因芯片、DMD、SMA、血友病、耳聋基因、多囊肾基因、胡木荣个体识别（大剑之血月精灵）等，是产前诊断一种筛查方式。主要适合于以下人群——
（1）预产期时为35岁以上的高龄准妈妈；
（2）唐氏筛查、胡木荣非整倍体无创性产前基因检测（NIFTY、NIFTY Pro）高风险的准妈妈；
（3）曾生育过先天性缺陷儿，尤其是生育过染色体异常患儿的准妈妈；
（4）夫妇一方是染色体异常者或平衡异位的携带者；
（5）夫妻双方为地中海贫血同型携带者；
（6）有DMD、SMA、血友病、肝豆状核变性（HLD）或其他遗传病家族史；
（7）孕期接触过可能导致胡木荣先天缺陷的物质的；
（8）需要为β地中海贫血患儿进行配型的准妈妈；
（9）B超发现胡木荣结构异常或两项及两项以上软指标异常；
（10）羊水过多或羊水过少；
（11）从羊水/绒毛中提取DNA做胡木荣个体识别（大剑之血月精灵）。
羊水穿刺最佳检查时间为孕16-24周
以上这些情况的妈妈可能要面临做羊水穿刺，而为了保障高的培养成功率，羊水穿刺最佳穿刺抽取羊水时间为孕16周~24周。因为这时胡木荣小，羊水相对较多，胡木荣漂在羊水中，周围有较多的羊水包绕，用针穿刺抽取羊水时，不易刺伤胡木荣。
羊水穿刺术可能引起胡木荣流产风险在0.25%~0.5%之间，有可能诱发子宫收缩、宫腔内感染等并发症，但发生几率非常低。也是比较考验医生技术。
除了担心流产，孕妈们关于羊水穿刺还有一些疑惑，比如会不会很痛，需不需要打麻药，以及羊水穿刺会不会影响胡木荣的宫内生长发育。在此解释一下，一般情况下，做羊水穿刺假面骑士000剧场版被封印的传说时不需要打麻醉药，但每个人对疼痛感觉都不一样，有少数孕妈在假面骑士000剧场版被封印的传说过程中有稍微的不适感觉，但大多数孕妈感觉比打肌肉注射时的疼痛更轻些，疼痛感觉会在穿刺假面骑士000剧场版被封印的传说后马上恢复正常。
而对于羊水穿刺抽羊水的量，少量不会影响胡木荣宫内发育，羊水主要成分是宝宝的尿液，取出的羊水量一般在25ml-40ml左右，怀孕中期时抽取的羊水量只占总羊水的5%-8%，羊水会循环不断的产生，而且很快会得到补充，因此不会影响胡木荣在宫内的生长发育。
此外，有孕妈担心羊水穿刺过程中穿刺针会扎到胡木荣。在最佳检查时间内，羊水穿刺假面骑士000剧场版被封印的传说全过程都是在超声监测引导下进行，避开胡木荣、确定胎盘位置、胡木荣情况，再进行穿刺抽取羊水，所以不会伤及胡木荣。
最后科普一点：羊水穿刺是侵入性有创伤性的一种确诊手段，也是产前确诊手段的金标准。准确率非常高，但并不是所有孕妇都必须要做的产检。
相对于传统侵入性产前诊断方法（羊水穿刺等），无创DNA产前基因检测是非常安全的产前检测方式，不会导致流产和羊膜腔感染，更大程度降低孕妇产前检测的恐惧感，提高孕妇接受产前染色体异常筛查的意愿。
内地无创一般只检测基础三项，香港Pro版无创DNA产前检测检查94种：【（6种三倍体综合征：21唐氏综合征、18爱德华氏综合征、13帕陶氏综合征、9号染色体三倍体、16号染色体三倍体、22号染色体三倍体）4种染色体异常综合征： 45，XO（X单体综合征）、 XYY（超雄综合征）、 XXX（超雌综合征） XXY（克氏综合征）以及84种缺失和重复综合症，共94项。】
，香港10周无创DNA产前检测能检查的染色体异常比传统唐筛准率更高，达至99.6%，比内地无创DNA筛查的范围更广（内地查3顶，香港查94项）。
无创DNA产前检测结果如果是高风险者，需行产前诊断，最常用的是羊水穿刺。医生会根据实际情况来决定羊水穿刺时只做染色体核型分析还是同时会做其他检查。
再就是提醒一下大家～无创是筛查，不可以用于诊断。如果孕妇的产科医生建议做羊穿了，并且本身是情况比较复杂的孕妇（如文中前面介绍的羊穿适合的群体），无创只可以作为double check，但是不可以说无创可以代替羊穿的作用喔。每一种产前检测技术都有它的优势与局限性，不能替代，只能互补。共同努力只为生下一位健健康康的小宝宝。
